בקשה למידע – קבלת מסמכים רפואיים
מטופלים יקרים,
לקבלת מידע רפואי בעין טל אנא עקבו אחר ההוראות הבאות.
אנא הקפידו על רישום בכתב ברור והקפידו למלא את הפרטים המלאים בצירוף המידע המבוקש.
פניה של המטופל.ת
- מילוי טופס בקשה לקבלת מסמכים רפואיים להורדה.
- צירוף כתב ויתור סודיות רפואית חתום להורדה
- צירוף צילום תעודת זהות עם הספח של המטופל.ת
- מיופה כוח- יש לצרף טופס ויתור סודיות כולל ייפוי כוח חתום להורדה כולל צילום תעודת זהות של מיופה הכוח.
אופן הגשת בקשה למידע : את כל המסמכים יש לשלוח לדוא"ל osnat@eintal.com
או במשלוח בדואר רשום לכתובת: המרכז הרפואי עין טל, רח' הברזל 15, תל אביב, מיקוד 6971021
טרם העברת החומר הרפואי, ניצור עימך קשר לצורך גביית תשלום על סך 150 ₪.
זמן מענה עד 14 ימי עסקים.
ללא צירוף מלוא המסמכים לא ניתן לטפל בפנייה!
אנו זמינים לשירותכם,
צוות המרכז הרפואי עין טל