שימוש נכון בטיפות עיניים להורדת לחץ תוך-עיני

גלאוקומה היא אחת המחלות השכיחות והמשמעותיות בעיניים. מדובר במחלה כרונית ופרוגרסיבית הפוגעת בעצב הראייה ועלולה להוביל לאובדן ראייה בלתי הפיך. את הנזק שנגרם מהמחלה אמנם לא ניתן לרפא, אך ניתן לעצור או להאט בצורה משמעותית את קצב התקדמותה באמצעות איזון הלחץ התוך-עיני. לרוב, הקו הראשון בטיפול הוא שימוש בטיפות עיניים – טיפול פשוט יחסית אך בעל חשיבות עצומה.

טיפות עיניים כמרכיב עיקרי בטיפול

טיפות עיניים נועדו להוריד את הלחץ התוך-עיני, והן פועלות בשתי דרכים עיקריות; הפחתת ייצור הנוזלים בעין, למשל באמצעות חוסמי בטא או מעכבי קרבוניק-אנידראז, או הגברת ניקוז הנוזלים – לדוגמה בעזרת אנלוגים של פרוסטגלנדינים.

במקרים רבים משולבים כמה סוגי טיפות כדי להשיג איזון מיטבי. מחקרים רבים הוכיחו כי שמירה על לחץ תוך-עיני מאוזן מפחיתה בצורה ניכרת את הסיכון להתפתחות או להחמרת מחלה קיימת. בטיפול פשוט יחסית שמבוצע על ידי מאות מיליוני בני אדם בכל יום, אך יש צורך להקפיד על שימוש נכון ומושכל כדי להפיק תועלת מירבית מהטיפול.

אתגר ההיענות

למרות הפשטות לכאורה, אחד האתגרים הגדולים בטיפול בטיפות הוא ההיענות של המטופלים. שיעורי אי-היענות יכולים להגיע ל-40% ואף יותר. מטופלים רבים שוכחים, לא שומרים על זמני ההזלפה, מזליפים בצורה לא נכונה, מתבלבלים בין סוגי הטיפות תדירות השימוש בהן ולעיתים אף זונחים את הטיפול בגלל תופעות הלוואי. המשמעות היא שגם התרופה היעילה ביותר לא תשיג את מטרתה אם אינה ניתנת באופן עקבי ונכון.

טכניקה נכונה להזלפת טיפות

הנה כמה עקרונות בסיסיים אך חשובים מאוד:

  • בעת ההזלפה יש להטות את הראש לאחור או לשכב על הגב, כך שהבקבוק נמצא בדיוק מעל העין ולהימנע בכל מקרה ממגע של קצה הבקבוק בעין, וזאת  כדי למנוע זיהום או פגיעה בקרנית. יש לזלף מגובה של מספר סנטימטרים מעל לעין.
  • כדאי למשוך את העפעף התחתון בעדינות כלפי מטה כדי ליצור כיס קטן שהוא המקום המועדף להזלפת הטיפה ומעלה את הסיכוי לספיגה מלאה של החומר הפעיל בטיפה.
  • טיפה אחת מספיקה. הנפח של טיפה בודדת הינו גדול יותר ממה שהעין מסוגלת לספוג ולכן  גם אם חלק מהטיפה זולג החוצה, אין צורך לזלף טיפה נוספת. במקרים מסויימים כמו בטיפות מסוג קסלטן או לומיגן – הזלפה של יותר מטיפה אחת ביום הוכחה ככזו העלולה להפחית מיעילות הטיפול.
  • לאחר ההזלפה מומלץ לעצום עיניים בעדינות למשך חצי דקה וללחוץ בזמן הזה עם האצבע על זווית העין הפנימית (סמוך לאף) – פעולה זו נועדה להפחית את המעבר של התרופה למחזור הדם הכללי ולשפר את השפעתה על הלחץ התוך עיני.

טיפים לשיפור ההתמדה בטיפול

  • שגרה קבועה – לדוגמה אחרי צחצוח שיניים או לפני השינה. הרגל קבוע מקטין את הסיכוי לשכוח.
  • שימוש באפליקציות תזכור – קיימות אפליקציות ייעודיות המאפשרות מעקב אחרי זמני ההזלפה וסוג הטיפות.
  • עזרי הזלפה – למטופלים עם מגבלות פיזיות (כגון רעד) ניתן להשתמש במתקנים פשוטים שמולבשים על הבקבוק.
  • סיוע ממשפחה – בן משפחה יכול לסייע במקרים של קושי טכני.
  • שמירה על מרווח בין טיפות שונות – כאשר נדרשות כמה תרופות, חשוב להמתין לפחות 5 דקות בין הזלפה אחת לשנייה, כדי למנוע שטיפה של התרופה הראשונה.
  • המשכיות גם מחוץ לבית – כדאי להחזיק טיפות נוספות בתיק או בנסיעות, כדי למנוע הפסקות לא רצויות בטיפול.

חידושים בתחום הטיפול השמרני

על אף שטיפות עיניים הן עדיין אמצעי הטיפול המרכזי והנפוץ ביותר בגלאוקומה, בשנים האחרונות מתפתחות טכנולוגיות חדשות שמטרתן לשפר את היעילות וההיענות:

  • שתלים לשחרור מתמשך – שתלים מיקרוסקופיים המשחררים תרופה באופן יציב במשך חודשים רבים כגון Durysta.
  • עדשות מגע טיפוליות – עדשות משולבות תרופה שמשחררת את החומר הפעיל באופן מבוקר במהלך היום. חלקן אף כוללות מנגנון המאפשר לרופא לעקוב אחרי ההיענות.

אמנם פתרונות אלה אינם זמינים לכל מטופל, אך הם מצביעים על מגמה ברורה: טיפול קל יותר ליישום ויעיל יותר לשמירה על הראייה.

סיכום

שימוש נכון והתמדה בטיפות עיניים הם מפתח מרכזי לשימור הראייה אצל חולי גלאוקומה. טכניקה מדויקת, הקפדה על שגרה והיעזרות בכלים פשוטים יכולים לעשות את ההבדל בין טיפול חלקי לבין איזון מיטבי של המחלה. לצד חידושים מבטיחים שכבר נראים באופק, יש ביכולתנו להגן על הראייה לאורך שנים רבות.

נשמח לעמוד לשירותכם

השאירו פרטים ואנו ניצור איתכם קשר