קטרקט

לעין טל מרכז מוביל וייחודי בתחום הקטרקט, במרכז מייעצים, מאבחנים ומנתחים טובי מנתחי הקטרקט בארץ. מעל 8,000 ניתוחי קטרקט מתבצעים בעין טל מדי שנה, המרכז מעניק למטופל את כל הפתרונות הרפואיים המתקדמים ביותר הקיימים בתחום לרבות בדיקות והדמיות ייחודיות לבחירת עדשה מתקדמת (עדשת פרימיום), ניתוחי קטרקט בלייזר וניתוחי עדשה מורכבים, וכן טיפולי לייזר לקטרקט משני.

קטרקט,  ובעברית "ירוד", פירושו עכירות בעדשה הטבעית בעין, הגורמת להפרעה בחדות הראיה ואיכותה. הגורם השכיח ביותר להתפתחות קטרקט הינו תהליך ההזדקנות הטבעי של העדשה המתבטא בדר"כ מעל גיל 60

לפעמים מופיע קטרקט גם באנשים צעירים בעקבות חבלה לעין, מחלות מולדות או נרכשות ונטילת תרופות מסוימות, דוגמת סטרואידים.

העדשה העכורה שמסירים מהעין בניתוח קטרקט מוחלפת בעדשה מלאכותית צלולה, אשר מקנה את הכח האופטי לעין. כח העדשה מותאם לכל מטופל על פי מדידות של העין המבוצעות טרם הניתוח.

הכנה לניתוח קטרקט - לקראת הניתוח, יום הניתוח ולאחר הניתוח

קטרקט או עדשה עכורה היא מחלה שמופיעה בד״כ לקראת גיל השיבה. התסמין להופעת הקטרקט הוא ראייה מטושטשת שהולכת ומחריפה. ניתוח קטרקט נעשה ע״י רופא מנתח קטרקט, בניתוח הרופא מחליף את העדשה הטבעית בעדשה מלאכותית שפותרת את הבעיה.

ניתוח הקטרקט אורך בממוצע כ-30 דק', לרוב מבוצע בהרדמה מקומית ע"י טיפות אלחוש או ג'ל, להלן מס' נקודות אשר ישמשו אתכם כהכנה לקראת הניתוח ובימים הראשונים שלאחריו.

לקראת לניתוח:

  • לקראת הניתוח מבוצעות מדידות התאמה לעדשה תוך עינית ועל כן יש לבצע בדיקה המכונה ביומטריה לקראת הבדיקה חשוב וצריך להסיר עדשות מגע לצורך דיוק המדידה:
    מרכיבי עדשות מגע רכות מתבקשים להסיר העדשה לפחות כ- 7 ימים לפני הבדיקה ומרכיבי עדשות מגע קשות לפחות כשבועיים לפני המדידות.
  • להתאמת עדשות פרמיום (מולטיפוקליות ו/או טוריות) יש צורך בבדיקת התאמה מיוחדת נפרדת הנקראת 
    "בדיקת פרימיום"  אותה יש לבצע לכל המאוחר כשבועיים לפני הניתוח
  • לקראת הניתוח יש לפנות לרופא המשפחה לצורך קבלת אישור שאין מניעה מביצוע הניתוח (בהתאם לשיקול דעתו של הרופא המנתח)
  • יש לבצע בדיקות דם ובדיקת א.ק.ג לפני הניתוח ולהביאם ביום הניתוח לחדר הניתוח, (בהתאם לשיקול דעתו של הרופא המנתח)
  • יש להמשיך  לקחת את כל התרופות כרגיל, כולל אספירין (מיקרופירין, קרטיה)  וקומדין
  • אין צורך בצום לפני ניתוח
  • יש להמשיך לטפל בטיפות עיניים הניטלות באופן קבוע (כגון טיפול בגלאוקומה או יובש) אלא אם יאמר אחרת

 

ביום הניתוח:

  • המנותח יזומן כשעה לפני מועד הניתוח להשלמת הסידורים המנהלתיים והכנת העין לניתוח
  • יש להביא לחדר הניתוח את תוצאות הבדיקות הרפואיות  וכן את מכתב אישור מרופא המשפחה
  • כמחצית השעה לפני הניתוח יטופטפו לעין טיפות להרחבת האישון והרדמת העין
  • לאחר הניתוח העין מכוסה במגן שקוף ולעיתים נחבשת (על פי החלטת המנתח), לקראת השחרור ינתנו הוראות ברורות לגבי המשך הטיפול עד ליום המחרת
  • המטופל יוזמן לביקורת במרפאת הרופא המנתח למחר הניתוח
  • מאחר והשפעת חומר ההרדמה חולפת זמן קצר לאחר הניתוח, יתכנו כאבים קלים. ניתן לקחת כדורים לשיכוך כאבים וכדורי שינה
  • לאחר הניתוח ניתן לקרוא ולצפות בטלוויזיה בעזרת העין הלא מנותחת
  • הראיה בשעות שלאחר הניתוח בדר"כ מעורפלת ומטושטשת. לא ניתן להסיק על הצלחת הניתוח על פי התוצאה המידית. הצעתנו: אל תבדוק את הראיה!
  • בסיום הניתוח תקבלו במתנה נרתיק עם משקפי שמש המתואמים להרכבה ע"ג משקפיים אופטיים אחרים, מומלץ להשתמש בהם מחוץ לבית על מנת להקל על החשיפה לשמש בימים הראשונים שלאחר הניתוח

 

לאחר הניתוח:

  • בימים הראשונים לאחר הניתוח הראיה יכולה להיות מעורפלת ולעיתים בגווני ורוד-סגול
  • הראיה המיטבית תושג לאחר התאמת משקפיים (בדרך-כלל 4-6 שבועות לאחר הניתוח)
  • המשך הטיפול כולל בדר"כ  2-1 טיפות Maxitrol  X 4  פעמים ביום. אין צורך להחזיק הטיפות בקירור. לעיתים ניתן טיפול מעט שונה או טיפות נוספות, על פי החלטת המנתח
  • יש להמשיך בטיפות עיניים הניטלות באופן קבוע (כגון לגלאוקומה) אלא אם יאמר אחרת
  • ניתן לחזור לפעילות יום-יומית רגילה ללא הגבלה: מותר לקרוא, לצפות בטלביזיה, לבשל, להתכופף, לטייל וכד'. 
  • בימים שלאחר הניתוח יש להימנע משפשוף העין.
  • בשבוע הראשון מומלץ להשתמש בלילה במגן הפלסטי מאחר ובזמן השינה אין מודעות לצורך במשנה זהירות.
  • תחושת גרד, גוף-זר או "חול" בעיניים הינה שכיחה לאחר ניתוח ואינה מעידה על בעיה חריגה. הסיבה השכיחה הינה יובש של העין ועל כן מומלץ ליטול טיפות תחליפי דמעות ללא מגבלה 

 

המשך המעקב

יכלול ביקורת שבוע לאחר הניתוח בו תבוצע הערכה אופטית של חדות ואיכות הראיה וקביעת המשך הטיפול ובדיקה נוספת מסכמת, כחודש לאחר הניתוח לאחריה ניתן יהיה להתאים משקפיים על פי הצורך.

בכל מקרה של ירידה חדה בראיה, "הבזקים", "אורות", "ברקים" או "מסך שחור" מול העין, נפיחות ואודם חריגים בעפעפיים או כאבים עזים בעיניים, יש ליצור קשר מיידי עם מנתח העיניים שביצע את הניתוח או ליצור קשר עם מוקד שירות הלקוחות של מרכז עין טל 6612* אשר ינסה לסייע מול המנתח, במידה ולא נוצא קשר יש לפנות לחדר מיון עיניים בבית-חולים.

 

הניתוח מבוצע באופן אמבולטורי (ללא אשפוז) בהרדמה מקומית, ובדרך-כלל אף ללא הזרקה לאזור העין אלא ע"י טיפות או ג'ל. מדובר למעשה באלחוש ולא בהרדמה, דהיינו המנותח מודע לכך שמבוצע טיפול בעינו, אך לא חש בכאבים.

מספר חודשים עד שנים לאחר ניתוח הקטרקט תתכן התפתחות עכירות של קופסית העדשה תופעה זו המכונה
"קטרקט משני".

הניתוח החדשני והמתקדם ביותר בתחום הקטרקט הינו ניתוח הקטרקט בלייזר. ההליך הניתוחי מבוצע באמצעות מכשיר לייזר מתוחכם "פמטוסקונד לייזר" וללא שימוש בסכין כירורגית. שיטה זו מעלה את רמת הדיוק, הבטיחות והבקרה של הניתוח.

כיום - בניתוח אחד ועם עדשה אחת ניתן לפתור את בעיית הקטרקט (ירידה בחדות הראיה), עיוות הראיה (אסטיגמטיזם) ואת הצורך במשקפיים לטווח רחוק-בינוני-קרוב.

עדשות המעניקות ראיה למספר מוקדים:  לרחוק ולקרוב ("בי-פוקליות") ואף למרחק הביניים ("טרי-פוקליות").

לחלק באוכלוסייה מבנה קרנית אליפטי, דמוי חצי-ביצה במקום חצי-כדור סימטרי ("אסטיגמטיזם"), הגורם לעיוות התמונה בכל טווח ומתוקן בעזרת "צילינדר" במשקפיים.