מחלת הגלאוקומה
גלאוקומה או "ברקית" בעברית הינה מחלת עיניים כרונית נפוצה הפוגעת בעצב הראיה ומהווה את הגורם השני בשכיחותו לעיוורון בעולם המערבי ופוגעת בקרוב ל- 70 מיליון איש בעולם. |
המחלה המכונה גם "הגנב השקט של הראיה" מתבטאת בצמצום הדרגתי של שדה הראיה ,מתקדמת באיטיות ולרוב אינה כרוכה בכאב או קושי בראייה עד לעיוורון. לכן, חשוב מאד לאבחן את המחלה ולטפל בה מוקדם ככל האפשר. המרכז הרפואי עין טל מציע את כל מכלול הבדיקות ומיטב שיטות האבחון והטיפול במחלה.
שאלות ותשובות בנושא גלאוקומה
ברוב סוגי הגלאוקומה אין קשר ישיר בין קטרקט לגלאוקומה, אבל הקטרקט מהווה גורם סיכון במקרים של גלאוקומה סגורת זווית. התפתחות הקטרקט גורמת לזווית להיות צרה יותר וכך גדל הסיכון להתקף של גלאוקומה זווית סגורה.
סוגי גלאוקומה
גורמי סיכון
אבחון
זוהי בדיקה חיונית לאבחנת המחלה; הבוחנת את היקף שדה הראיה של כל עין. היא נעשית בעזרת מכשיר ממוחשב, היוצר הבהובים של אור לבן בעוצמות וגדלים משתנים אליהם הנבדק צריך להגיב באמצעות לחיצה על כפתור. במידת הצורך, נבצע צילומי OCT – מכשיר חדשני שמסייע הן לאבחון מוקדם של המחלה והן למעקב אחר קצב התקדמותה. ונמדוד את עובי הקרנית המרכזית (פכימטריה).
טיפול בגלאוקומה
לייזר אירידופלסטי LI – טיפול לייזר החיוני בחולים בעלי מבנה של זווית צרה. מדובר בטיפול לייזר פשוט ובטוח יחסית. לאחר שמכינים את העין לטיפול באמצעות טיפות מיוחדות, מבוצע הטיפול בישיבה, תחת הרדמה מקומית. מטרת הטיפול הינה לייצר חריר קטנטן בקשתית העין. החור נועד למעבר של נוזלים בין מדורי העין השונים.
לייזר טרבקולופלסטי סלקטיבי (״לייזר קר״) SLT – הטיפול בלייזר להורדת הלחץ התוך עיני יכול להוות קו טיפול ראשון בגלאוקומה, או להתבצע בנוסף לטיפול בטיפות עיניים. אופן הטיפול: לאחר הכנת העין לטיפול באמצעות טיפות מיוחדות, הוא מבוצע תחת הרדמה מקומית באמצעות טיפות. אורך הטיפול הינו כמספר דקות והוא אינו כרוך בכאב. הטיפול נחשב בטוח יחסית והוא משפר את הניקוז הטבעי של העין דרך זווית הניקוז של העין. SLT מוריד את הלחץ התוך עיני ברוב המטופלים והוא מגיע למלוא השפעתו כ 4-6 שבועות מיום הביצוע. מאחר והשפעת הטיפול עשויה לדעוך עם הזמן, חשוב להישאר במעקב רפואי גם לאחריו ובמידת הצורך ניתן גם לחזור עליו.
בשנים האחרונות נכנסו לשימוש שורה ארוכה של ניתוחים זעיר פולשניים. הם נבדלים ביניהם במנגנון הפעולה, בטכניקה הניתוחית וכיו"ב. מדובר בניתוחים חדשים יחסית ועל אף שרמת הבטיחות של רובם גבוהה יחסית, עדיין נדרשת הוכחה בנוגע ליעילותם ארוכת הטווח. חלק מהניתוחים נעשים ללא השתלת נקז (GATT, MIMS, Goniotomy, KDB ואחרים) ובחלקם יש צורך בהשתלת נקזים שונים (כמו iStent inject, XEN ועוד).