ניתוחי קטרקט

התוצאות לאחר הניתוח

ניתוח קטרקט הינו אחד מהמוצלחים ברפואה וסיכויי ההצלחה בו עומדים על כ- 95-98%; אולם, כמו בכל התערבות ניתוחית, גם לניתוח הקטרקט יתכנו סיבוכים.  הסיבוכים האפשריים כוללים זיהום תוך עיני,  פגיעה בשקיפות הקרנית,  דימום,  התפתחות קרעים והפרדות רשתית, בצקת ברשתית,  מיקום לא תקין של העדשה המושתלת ועוד.

גורמי סיכון ידועים כוללים קוצר ראיה גבוה,  מחלות כגון סכרת ומחלות עיניים נילוות. למירב הסיבוכים קיים טיפול יעיל וניתן לתקנם,  ואילו פגיעה משמעותית בראיה עד כדי עיוורון הינה נדירה ביותר.

ניתוח קטרקט בלייזר

הניתוח החדשני והמתקדם ביותר בתחום הקטרקט הינו ניתוח הקטרקט בלייזר. ההליך הניתוחי מבוצע באמצעות מכשיר לייזר מתוחכם "פמטוסקונד לייזר" וללא שימוש בסכין כירורגית. שיטה זו מעלה את רמת הדיוק, הבטיחות והבקרה של הניתוח.

ביצוע חתך במכשיר הלייזר להוצאת העדשה הטבעית

היתרונות של ניתוח קטרקט בלייזר:

• דיוק ביצירת פתחי הכניסה בקרנית
• יצירת פתח עגול, מרכזי ומדויק בקופסית העדשה בעין
• ריכוך חומר העדשה כך שדרושה פחות אנרגיה להסרת הקטרקט, ריסוק העדשה מתבצע בקלות ומקטין את הסיכון להתפתחות בצקת בקרנית
• מיקום מדויק יותר בהשתלת העדשה התוך עינית, אשר הינו בעל חשיבות מכרעת בעדשות מתקדמות כגון עדשות מולטיפוקליות או עדשות טוריות מתקנות צילינדר

הכנה לניתוח קטרקט – לקראת הניתוח, יום הניתוח ולאחר הניתוח

קטרקט או עדשה עכורה היא מחלה שמופיעה בד״כ לקראת גיל השיבה. התסמין להופעת הקטרקט הוא ראייה מטושטשת שהולכת ומחריפה. ניתוח קטרקט נעשה ע״י רופא מנתח קטרקט, בניתוח הרופא מחליף את העדשה הטבעית בעדשה מלאכותית שפותרת את הבעיה.

ניתוח הקטרקט אורך בממוצע כ-30 דק', לרוב מבוצע בהרדמה מקומית ע"י טיפות אלחוש או ג'ל, להלן מס' נקודות אשר ישמשו אתכם כהכנה לקראת הניתוח ובימים הראשונים שלאחריו לקראת לניתוח:

• לקראת הניתוח מבוצעות מדידות התאמה לעדשה תוך עינית ועל כן יש לבצע בדיקה המכונה ביומטריה, לקראת הבדיקה חשוב וצריך להסיר עדשות מגע לצורך דיוק המדידה:מרכיבי עדשות מגע רכות מתבקשים להסיר העדשה לפחות כ- 7 ימים לפני הבדיקה ומרכיבי עדשות מגע קשות לפחות כשבועיים לפני המדידות
• להתאמת עדשות פרמיום (מולטיפוקליות ו/או טוריות) יש צורך בבדיקת התאמה מיוחדת נפרדת הנקראת
• "בדיקת פרימיום" אותה יש לבצע לכל המאוחר כשבועיים לפני הניתוח
• לקראת הניתוח יש לפנות לרופא המשפחה לצורך קבלת אישור שאין מניעה מביצוע הניתוח (בהתאם לשיקול דעתו של הרופא המנתח)
• יש לבצע בדיקות דם ובדיקת א.ק.ג לפני הניתוח ולהביאם ביום הניתוח לחדר הניתוח, (בהתאם לשיקול דעתו של הרופא המנתח)
• יש להמשיך לקחת את כל התרופות כרגיל, כולל אספירין (מיקרופירין, קרטיה)  וקומדין.
• אין צורך בצום לפני ניתוח
• יש להמשיך לטפל בטיפות עיניים הניטלות באופן קבוע (כגון טיפול בגלאוקומה או יובש) אלא אם יאמר אחרת

ביום הניתוח:

• המנותח יזומן כשעה לפני מועד הניתוח להשלמת הסידורים המנהלתיים והכנת העין לניתוח
• יש להביא לחדר הניתוח את תוצאות הבדיקות הרפואיות וכן את מכתב אישור מרופא המשפחה
• כמחצית השעה לפני הניתוח יטופטפו לעין טיפות להרחבת האישון והרדמת העין
• לאחר הניתוח העין מכוסה במגן שקוף ולעיתים נחבשת (על פי החלטת המנתח), לקראת השחרור ינתנו הוראות ברורות לגבי המשך הטיפול עד ליום המחרת
• המטופל יוזמן לביקורת במרפאת הרופא המנתח למחר הניתוח
• מאחר והשפעת חומר ההרדמה חולפת זמן קצר לאחר הניתוח, יתכנו כאבים קלים. ניתן לקחת כדורים לשיכוך כאבים וכדורי שינה
• לאחר הניתוח ניתן לקרוא ולצפות בטלוויזיה בעזרת העין הלא מנותחת
• הראיה בשעות שלאחר הניתוח בדר"כ מעורפלת ומטושטשת. לא ניתן להסיק על הצלחת הניתוח על פי התוצאה המידית. הצעתנו: אל תבדוק את הראיה!
• בסיום הניתוח תקבלו במתנה נרתיק עם משקפי שמש המתואמים להרכבה ע"ג משקפיים אופטיים אחרים, מומלץ להשתמש בהם מחוץ לבית על מנת להקל על החשיפה לשמש בימים הראשונים שלאחר הניתוח

  השתלת עדשה תוך עינית מלאכותית על ידי מנתח

לאחר הניתוח:

• בימים הראשונים לאחר הניתוח הראיה יכולה להיות מעורפלת ולעיתים בגווני ורוד-סגול
• הראיה המיטבית תושג לאחר התאמת משקפיים (בדרך-כלל 4-6 שבועות לאחר הניתוח)
• המשך הטיפול כולל בדר"כ 2-1 טיפות Maxitrol  X 4  פעמים ביום. אין צורך להחזיק הטיפות בקירור. לעיתים ניתן טיפול מעט שונה או טיפות נוספות, על פי החלטת המנתח
• יש להמשיך בטיפות עיניים הניטלות באופן קבוע (כגון לגלאוקומה) אלא אם יאמר אחרת
• ניתן לחזור לפעילות יום-יומית רגילה ללא הגבלה: מותר לקרוא, לצפות בטלביזיה, לבשל, להתכופף, לטייל וכד'
• בימים שלאחר הניתוח יש להימנע משפשוף העין
• בשבוע הראשון מומלץ להשתמש בלילה במגן הפלסטי מאחר ובזמן השינה אין מודעות לצורך במשנה זהירות
• תחושת גרד, גוף-זר או "חול" בעיניים הינה שכיחה לאחר ניתוח ואינה מעידה על בעיה חריגה. הסיבה השכיחה הינה יובש של העין ועל כן מומלץ ליטול טיפות תחליפי דמעות ללא מגבלה

המשך המעקב:

יכלול ביקורת שבוע לאחר הניתוח בו תבוצע הערכה אופטית של חדות ואיכות הראיה וקביעת המשך הטיפול ובדיקה נוספת מסכמת, כחודש לאחר הניתוח לאחריה ניתן יהיה להתאים משקפיים על פי הצורך.

קטרקט משני

מספר חודשים עד שנים לאחר ניתוח הקטרקט תתכן התפתחות עכירות של קופסית העדשה תופעה זו המכונה ״קטרקט משני".

ניתוח הקטרקט הינו אחד מהניתוחים המוצלחים ברפואה וסיכויי ההצלחה עומדים על כ 95%-98%, בניתוח הקטרקט מוחלפת העדשה הטבעית העכורה בעדשה מלאכותית שקופה. במקרים מסויימים עלול להיווצר קרום מעורפל מאחורי קופסית העדשה – המעטפה אשר מחזיקה את העדשה החדשה, ניתן לטפל בתופעה זו בקלות רבה. חשוב לציין שלמרות השם המטעה "קטרקט משני", הקטרקט עצמו לא יכול לחזור לאחר ניתוח קטרקט.